近日,國務院辦公廳發(fā)布了《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》,其中指出了多方面對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的利好,主要包括:降低準入門檻,營利性養(yǎng)老機構先照后證,非營利性養(yǎng)老機構可以在登記機關管轄范圍內(nèi)設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點,后者將有利于非營利養(yǎng)老機構的連鎖擴張以及社區(qū)建點。
此外,文件還提到要推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務的全覆蓋,指出“加快建設社區(qū)綜合服務信息平臺,對接供求信息,提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務......依托社區(qū)服務中心(站)、社區(qū)日間照料中心、衛(wèi)生服務中心等資源......鼓勵建設小型社區(qū)養(yǎng)老院,滿足老年人就近養(yǎng)老需求等”。
老齡化加速以及家庭結構改變,意味著養(yǎng)老服務的很多需求未來必須依賴機構化服務解決,這對于整個養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè),既是機遇,也意味著變革的必要性。
未來養(yǎng)老服務機構發(fā)展的趨勢可能包括兩個方面。
首先,養(yǎng)老服務機構的主站規(guī)模會增大,然后通過主站發(fā)展衛(wèi)星站深入社區(qū)。根據(jù)歷年社會服務發(fā)展公報中的數(shù)據(jù),養(yǎng)老服務機構的數(shù)量從2012年的4.43萬家,下降到2015年的2.8萬家,但養(yǎng)老床位數(shù)從2012年的416萬張,增加到2015年的672萬張。單家養(yǎng)老機構的平均床位數(shù)從2012年的94張,上升到2015年的240張,規(guī)模在不斷增大中。每千名老人擁有床位數(shù)也從2012年的21.5張增加到2015年的30.3張,未來的五年可能會增加到40到50張。
由于過去有相當一部分的養(yǎng)老服務機構規(guī)模偏小,運營情況不佳,空置率高,服務能力很弱,未來這類機構會被收編或者倒閉,在養(yǎng)老服務機構來說,單體的規(guī)模增大會成為趨勢。一定的規(guī)模有利于標準化服務的執(zhí)行,培養(yǎng)人才,增加透明度以及做強品牌。這一點對于未來想要發(fā)展連鎖模式的養(yǎng)老機構的主站來說,尤其重要。
而另一方面,在主站做強的同時,深入社區(qū)將成為主站加衛(wèi)星站模式的核心。中國文化、城市格局以及群聚特性決定了居家和周邊養(yǎng)老是重要的特征,尤其對于大部分需要養(yǎng)老輔助服務,但并不需要入住機構服務的老年人群來說,社區(qū)服務是成本經(jīng)濟,能滿足他們大部分服務的手段。政策對準入的放松未來可能有利于衛(wèi)星站的設立,尤其對于非營利性養(yǎng)老服務機構來說,設置服務點有助于深入社區(qū),提供入家服務。
入家服務的發(fā)展前提有兩個,一是設立入家服務的行業(yè)標準,包括培訓人員的標準以及服務模式的標準,目前的養(yǎng)老輔助服務雖然也有相當一部分入家服務,但總體來說,從業(yè)人員素質層次不齊,服務缺乏標準,難以通過透明的行業(yè)標準去衡量。第二,只有建立了服務標準,才能按照服務的類別、所需人員的素質去進行定價,并進行合理的價格監(jiān)督。
養(yǎng)老服務機構發(fā)展的另一個趨勢則是,醫(yī)療服務將成為養(yǎng)老機構的競爭核心和主要門檻。未來能夠獲得市場認可的養(yǎng)老服務機構不會延續(xù)目前以單純養(yǎng)老住宿搭配簡單照料的模式,而是把競爭的重點放在服務上,尤其是醫(yī)療服務。
未來養(yǎng)老服務機構的醫(yī)療服務設計類似產(chǎn)品設計,屬于整體服務包的一部分。目前市場上用戶使用專業(yè)護理、康復、長期健康照顧的比例還很低,缺乏專業(yè)服務機構、市場混亂無序以及服務人員素質低下都是直接原因。
隨著市場的衍變以及有專業(yè)能力的機構出現(xiàn),專項醫(yī)療服務可能成為一種產(chǎn)品出現(xiàn),比如針對短期失去自理能力的老人的服務產(chǎn)品,包括分級別的護理、康復服務包,以及必要的食宿等,而食宿其實是最基礎最沒有門檻的產(chǎn)品,能夠成為競爭核心的產(chǎn)品將是前面兩者。
與此同時,未來養(yǎng)老服務機構必須建立和外部醫(yī)療資源銜接的通道或平臺,內(nèi)部的醫(yī)療資源畢竟服務能力有限,向外延展將有助于提供更深一層的服務,同時又將用戶留在養(yǎng)老服務機構內(nèi),建立長期的關系。嫁接的主要模式可能是遠程醫(yī)療,以及線下的全科醫(yī)生和??漆t(yī)生合作。一旦這些通道建立,將有助于個人健康檔案的建立和信息收集,然后才有可能在這種長期客戶關系的基礎上,去發(fā)展其他的服務項目。