我國(guó)正快速邁進(jìn)人口老齡化階段。2015年60周歲以上老年人口達(dá)2.22億，占人口比重16.1%，預(yù)計(jì)到2030年將超過(guò)3.4億人，占人口比重高達(dá)24.4%，人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老壓力日益繁重。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供生活照顧和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人特殊生活需求和精神需求的服務(wù)性行業(yè)?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),不斷滿足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求,是全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)緊迫任務(wù)?！笆濉逼陂g,養(yǎng)老將成為民生領(lǐng)域最關(guān)鍵的一部分,保守估計(jì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)空間至少達(dá)到3萬(wàn)億元。
一、福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要形勢(shì)
1.發(fā)展?fàn)顩r
截至2015年底，全省60周歲及以上老年人口515萬(wàn)，同比凈增19萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.41%；65周歲及以上老年人口324萬(wàn)，同比凈增5萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.44%；80周歲及以上老年人口86.55萬(wàn)人，同比凈增7.17萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.25%。全省有空巢老人114.31萬(wàn)人，同比增加4.82萬(wàn)人，占老年人口的22.2%。
2015年頒布的《城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范（DB35/T1518-2015）》，是福建省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的首個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實(shí)施，對(duì)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、拓展服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)品質(zhì)，起到重要的推動(dòng)作用。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面：2015年，省政府批準(zhǔn)設(shè)立資金規(guī)模為60億元的福建省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金，對(duì)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老綜合體建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)類及與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的其他具有一定成長(zhǎng)性的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)投資。
福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好，但處于起步階段。目前發(fā)展的主要是為低齡健康老人提供休閑娛樂(lè)性服務(wù)的門類以及失能、半失能老人的護(hù)理服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容比較單一，服務(wù)資源匱乏，供需矛盾突出。
2.存在的問(wèn)題
一是政府與市場(chǎng)間的分工有待進(jìn)一步明確。近年來(lái)，各級(jí)政府在強(qiáng)化政府職能，制定政策措施、加強(qiáng)制度管理、增加財(cái)政投入等方面發(fā)揮了主導(dǎo)作用，但同時(shí)也抑制了市場(chǎng)的作用，尤其是政府與市場(chǎng)之間的合理分工與協(xié)調(diào)發(fā)展還需要進(jìn)一步理順，要逐步建立起政府與市場(chǎng)之間有效合理的銜接機(jī)制。
二是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站有待培育和加強(qiáng)。目前福建省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織和志愿者隊(duì)伍建設(shè)明顯不足，不僅數(shù)量少，且主要分布在城市社區(qū)，廣大農(nóng)村地區(qū)數(shù)量較少，相對(duì)于購(gòu)買服務(wù)的龐大需求缺口較大，且管理人才難覓，專業(yè)服務(wù)能力有待提升。
三是資金不足是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要瓶頸。機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)與完善需要大量資金投入。目前主要依靠政府財(cái)政投入，資金投入渠道單一，來(lái)自民間的資金較少，造成服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式的粗放經(jīng)營(yíng)，難于滿足老年人多元化、個(gè)性化需要。
四是養(yǎng)老服務(wù)供給能力有待提高。全省各地居家養(yǎng)老服務(wù)偏重保障低層次家政服務(wù)，主要按照“低保低收入”、殘疾、90歲以上等標(biāo)準(zhǔn)給予上門服務(wù)補(bǔ)貼，一些需要照護(hù)的空巢、獨(dú)居、失獨(dú)老人由于條件不符未能納入服務(wù)范圍。由于政策偏向于改善而不是解決問(wèn)題，社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)支持有限，助老服務(wù)以助餐為主。政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目如精神文化項(xiàng)目、助老康復(fù)項(xiàng)目，針對(duì)的大部分是自理老人。由于服務(wù)價(jià)格低廉，家政人員不愿意從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作，社區(qū)助老服務(wù)站人員流失嚴(yán)重。居家服務(wù)總規(guī)模不超過(guò)老人人口的30%。
五是政策宣傳不夠深入。全省層面的政策宣傳還不夠深入到位，各社區(qū)的宣傳手段也比較單一，宣傳面不夠廣，許多老年人對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)政策不了解，不知道服務(wù)內(nèi)容和如何獲取服務(wù)，對(duì)無(wú)償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)的政策規(guī)定不了解。
二、發(fā)展福建省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要任務(wù)
一是從體制機(jī)制上保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。全面貫徹落實(shí)已經(jīng)出臺(tái)的26份涉老政策文件，嚴(yán)格執(zhí)行《城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范（DB35/T1518-2015）》，盡快編制《福建省“十三五”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，制定《政府購(gòu)買服務(wù)條例》。加快制定省級(jí)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)質(zhì)量體系和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系。
二是培育養(yǎng)老服務(wù)業(yè)剛需市場(chǎng)。完善養(yǎng)老、醫(yī)療保障與救助制度，為全省居民應(yīng)對(duì)老年期可能的收入、疾病和失能風(fēng)險(xiǎn)提供制度性的費(fèi)用來(lái)源。加大政府的精準(zhǔn)投入，把城鎮(zhèn)“三無(wú)老人”、農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鄉(xiāng)扶貧對(duì)象、失能、80歲以上空巢、失獨(dú)老人的養(yǎng)老服務(wù)納入政府購(gòu)買范圍。
三是把發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重心放在農(nóng)村。目前農(nóng)村留守老人、留守兒童問(wèn)題非常突出，各級(jí)政府的財(cái)政投入、政策扶持要向農(nóng)村傾斜，集中力量加快發(fā)展農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。要大力提倡和引導(dǎo)農(nóng)村老年人開(kāi)展互助養(yǎng)老、幸福院養(yǎng)老模式，支持農(nóng)村“老年協(xié)會(huì)”“老年養(yǎng)老合作社”等群眾性組織的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮老年人群自我服務(wù)、志愿服務(wù)、自主管理、自求發(fā)展、互助養(yǎng)老的能動(dòng)作用。
四是把養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)作為重要抓手。技術(shù)管理人才方面：加大養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)引導(dǎo)高校設(shè)置老年服務(wù)與管理、康復(fù)治療學(xué)等涉老專業(yè)，借鑒“師范生免費(fèi)教育”模式訂單式培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才。把配置相應(yīng)比例的管理人員、康復(fù)治療師、護(hù)理師、心理醫(yī)師和社會(huì)工作師作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦的硬性指標(biāo)；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核制度；執(zhí)行特殊崗位補(bǔ)貼制度，崗位工資實(shí)行職級(jí)或星級(jí)崗位工資標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員聘用方面：建議將供給側(cè)改革中退出就業(yè)崗位的4050人員作為養(yǎng)老護(hù)理員的主要招聘對(duì)象，納入公益性崗位范疇，專項(xiàng)進(jìn)行執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，既解決就業(yè)問(wèn)題，又保證護(hù)理人員隊(duì)伍的持續(xù)性和穩(wěn)定性。
五是鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。推動(dòng)養(yǎng)老信息互聯(lián)互通，建構(gòu)面向養(yǎng)老群體的服務(wù)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，構(gòu)筑養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、家庭監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和社區(qū)電子商務(wù)系統(tǒng)，提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)，使居家和社區(qū)養(yǎng)老更加便民、安全和高品質(zhì)。
六是構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)融資平臺(tái)，建立老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，鼓勵(lì)扶持轉(zhuǎn)型的金融機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司開(kāi)展老齡用品和養(yǎng)老服務(wù)投融資業(yè)務(wù)；鼓勵(lì)公益慈善基金向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)拓展。建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度?；诶先苏兆o(hù)資源不足、個(gè)人支付能力不足和社會(huì)保障制度供給不足的現(xiàn)實(shí)困境，鑒于多個(gè)省份已開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，建議福建省試行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。
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